Une fenêtre thérapeutique : l’isolement psychothérapique dans l’anorexie mentale

En thérapeutique, une fenêtre thérapeutique est un wash-out pour évaluer les effets positifs ou au contraire secondaires entre différents traitements. L’isolement psychothérapique s’impose de même quand l’anorectique est débordée par ses symptômes, ses compulsions, cet auto-enfermement dont elle ne peut plus se sortir seule, se déprime et dépérit. C’est l’occasion d’abandonner ses comportements de maîtrise, de résistance, qu’elle avait mis en place dans son milieu naturel, familial. L’occasion d’une relation psychothérapique au cadre atypique, mais en milieu spécialisé, souvent d’abord incompris, qui mène à l’ouverture sur soi. Ce dispositif à lui seul vaut souvent mieux que les seuls ateliers d’AT où les comportements d’application et de soumission perdurent et ne donnent qu’illusion de liberté. Ils constituent un deuxième temps d’expression après la plongée en soi lors de l’isolement et le retour à un fonctionnement de pensée plus souple et associatif.